Профилактика ВИЧ-инфекции как составляющая охраны репродуктивного здоровья населения

Репродуктивное здоровье как категория здоровья общественно­го является одним из основных критериев эффективности социальной и эко­номической политики государства, фактором национальной безопасности. Обращение к теме репродуктивного здоровья вызвано тревожностью ситуа­ции, связанной с ростом заболеваемости болезнями репродуктивной сферы, болезнями, передающимися половым путем, бесплодием, с высоким уровнем абортов, со сложностью становления полового воспитания в нашей стране. Неотъемлемой частью охраны репродуктивного здоровья населения стано­вится профилактика ВИЧ-инфекции.

ВИЧ-инфекция остается беспрецедентной по своим размерам глобаль­ной проблемой. ВИЧ поражает преимущественно лиц молодого репродук­тивного возраста от 15 до 30 лет – это 80процентов всех инфицированных ВИЧ. В Республике Беларусь ежегодно увеличивается количество ВИЧ-инфицированных, показатель заболеваемости СПИДом среди населения воз­рос с 3,1 на 100 тысяч человек в 2006 году до 6,5 на 100 тысяч жителей в 2010 году. Отмечается тенденция к увеличению удельного веса полового пути передачи ВИЧ (с 63,4 процента в 2006 году до 75,1 процента в 2010 году). Увеличивается доля ВИЧ-положительных женщин (с 46,6 процента до 47,3 процента соответственно). Как результат, растет число детей, рожденных ВИЧ-позитивными матерями.

Неуклонный рост числа ВИЧ-серопозитивных беременных, при отсут­ствии перспективы на излечение и детей с вертикальным путем заражения, ставит вопросы снижения частоты вертикальной трансмиссии ВИЧ-инфекции, от матери плоду и изучения факторов, оказывающих на него зна­чимое влияние, в ряд важных государственных задач.

Наибольшую информационную и прогностическую значимость на уро­вень вертикальной трансмиссии ВИЧ-инфекции имеют факторы, характери­зующие процесс антенатального наблюдения, зависящий от эффективной ор­ганизации системы здравоохранения и определяющий поведение и отноше­ние женщины к процессам профилактики, лечения и ответственности за свое здоровье и здоровье будущего ребенка.

Важнейшими мерами противодействия распространения ВИЧ-инфекции являются образование и информирование. Государственная про­грамма профилактики ВИЧ-инфекции регламентирует обязательное консуль­тирование лиц, обращающихся в организации здравоохранения по поводу обследования на ВИЧ, а также внедрение инновационных методик при пре­доставлении консультационных услуг по проблеме ВИЧ/СПИД.

Однако исследования результативности программ по профилактике рас­пространения ВИЧ-инфекции свидетельствуют о недостаточной эффектив­ности проводимых мероприятий по сдерживанию заболеваемости, в том числе среди новорожденных. В частности имеет место недостаток информа­ции по вопросам ЗОЖ, планирования семьи, формирования семейных цен­ностей и навыков безопасного и ответственного поведения, методической литературы, низкое качество подготовки и недостаточная мотивация меди­цинского персонала при предоставлении информационно-образовательных услуг по вопросам ВИЧ, отсутствие единого положения и стандарта оказания услуг по консультированию.